close

=====

看葵發現腦下垂體腫瘤的過程,請參考以下文章

【生活】腦下垂體腫瘤─發現腫瘤的過程(亞東醫院看診)

=====

 

<前情提要>

葵一開始,是在亞東醫院經過幾次轉診,經過磁振造影檢查後,確認有腦下垂體腫瘤

但最後幾經考慮,還是決定到榮總看診,葵選擇的醫師是「王緯歆」醫師

 

<2019/10/01─台北榮總神經外科看診>

一早葵就到榮總報到

因為葵是初診,而且又是帶外院的片子到榮總就診,所以步驟如下:

  • 初診請先到一門診1樓,初診掛號櫃台臨櫃辦理掛號手續。初診單可以在榮總網站下載,或看診當日到初診填表處填寫
    ※表單下載網址:https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/downloadOpdTable.do
  • 將院外影像上傳同意書拿到診間請醫師簽名
    ※表單下載網址:https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/downloadOpdTable.do,若沒有事先印好,也可和護理師索取
  • 將醫師簽好名的同意書,連同他院影像光碟,一併拿至外院影像上傳櫃台,將影像上傳至榮總系統
  • 至診間報到並等待看診

進入診間後,王醫師非常仔細的說明了有關腦下垂體腫瘤的資訊

當日看診就直接約了手術時間,當天也至耳鼻喉科及眼科將可以做的檢查,一併做完了。耳鼻喉科及眼科檢查主要是讓醫師進行術前&術後的追蹤比較
※因為葵的磁振造影是9月中做的,醫師評估不需要重新做一次,若時間間隔較久,可能就會需要重做檢查

 

===

將王醫師說明的內容,連同葵在網路上搜尋到的資訊,一併整理如下,希望能夠幫到有相同病症的人:

【腦下垂體腫瘤資訊】

  • 腦下垂體:腦下垂體是在蝶鞍部,直徑大約1公分左右,是控制賀爾蒙的中樞,分泌多種激素。因此若腦下垂體腺瘤長到一定的大小,可能就會壓迫周圍組織,或是造成激素分泌異常,常見症狀包含頭痛(尤其長期頭痛,且醫師有說患者頭痛時的感覺會比一般人更劇烈)、視覺障礙、內分泌失調等症狀
  • 腦下垂體腫瘤類型及治療方式:10%~1/6的人有,只是大部分的人的腫瘤很小,影響不大,因此可能一生都不會發現。
    「激素腫瘤」顧名思義就是腫瘤本身會分泌激素,包含:生長激素、泌乳激素、促腎上腺激素、促甲狀腺激素。因為葵主要的症狀是經期異常,因此針對較可能的激素腫瘤(泌乳激素瘤)來說明。若是泌乳激素瘤,醫師通常會建議先採取吃藥的方式治療,因為吃藥一般來說可以抑制泌乳激素腫瘤生長,達到縮小控制,病人的泌乳激素也會降低,月經可恢復正常。如果是「非功能性腫瘤」,就是腫瘤本身並不會分泌激素,但因為生長在腦下垂體區域,可能因為壓迫等關係,一樣有可能影響激素分泌,不過數值不會像激素腫瘤那麼高,因此通常發現的時候,都已經長得比較大了,甚至很多時候是已經影響到視覺,發生視力模糊、視野缺損的情況,才會發現。
    葵的腫瘤是大約3公分,醫師告知應該長了5~6年有了,想到這顆腫瘤在體內那麼多年,也是覺得頗嚇人。非功能性腫瘤,若吃藥治療,原則上也沒辦法讓腫瘤縮小,因此如果還不是很大顆,通常就是追蹤觀察,但若是比較大顆了,醫師就會建議直接手術處理
  • 腦下垂體腫瘤手術:一般來說,腦下垂體腺瘤手術會採用經蝶竇手術,進入路徑較多採用經鼻腔,輔助工具包括顯微鏡和內視鏡。
    榮總神經外科的腦下垂體手術會和耳鼻喉科合作,手術由耳鼻喉科醫師及神經外科醫師共同執行。
    王緯歆醫師主要合作的耳鼻喉科醫師為藍敏英主任,兩位醫師都非常專業溫柔,從看診開始就讓葵覺得非常安心且有信賴感。
    在手術前會先至耳鼻喉科看診,讓醫師了解病人狀況,也會進行嗅覺測試,術後進行追蹤比較。葵因為長期過敏,鼻內的肉很腫,所以當天藍醫師有開鼻噴劑給葵,每晚睡前噴一次,一直到手術前。

===

【住院及手術雜記】

 

葵的手術安排在2019/10/21,手術前接到住院通知是2019/10/19住院
※因為葵先前已經把耳鼻喉科及眼科的檢查做完了,磁振造影也不需要重新做,只有X光和另一個忘記是什麼的檢查要做,所以住院的時間比較晚一點。若需要做的檢查較多,則會安排住院的時間會早一些。

 

2019/10/18 (五)

當天到了龍山寺拜拜,整個拜過一輪,祈求眾神保佑葵手術順利

因為龍山寺有華陀,葵有特別買花過去參拜

拜拜完後,能做的就是放寬心,相信醫師

不過因為手術仍然有風險,葵當時還是寫了信給家人和男友,心裡想著若手術順利要親自交給他們,若手術不順利…至少也都安排好了

 

2019/10/19 (六)

中午過後就乖乖地到榮總住院櫃檯報到

很幸運的當天剛好有單人房的病人出院,也感謝醫師和醫護人員的安排,葵順利地住進了單人房

單人房的好處就是不會被其他病患或家屬打擾,電視可以選擇自己想看的,也可以任意在病房內活動,病人和陪同的家屬也都可以有較好的睡眠品質

一開始要量身高體重、血壓等數據,也要抽血打針,就開始了每小時固定要量數據的住院生活

IMG_1784.JPG

 

2019/10/20(日)

因為這次腦下垂體手術是經由鼻腔進行,為了讓手術執行時更順利,一早護理師就來幫我剪鼻毛了

接著就聽王醫師說明病症及手術可能會有的風險、術後可能會有的症狀、多久可出院,也有討論了要使用的自費耗材…等,總共花了超過一小時的時間

此次的說明,依舊讓人很放心,雖然有提到可能會發生的狀況,但也有說明若情況發生,因應的做法

例如:若有腦髓液滲漏,會優先取鼻腔內的黏膜來修補,如果面積較大,會取肚臍旁邊的自體脂肪進行填補

止血材料使用較好的材料,可維持較久,且會自行溶解變成液體流出。若使用一般止血海綿,只能在鼻腔內放3天就要拿出,因為超過3天就會發臭,但若3天就拿出,有可能鼻腔內的傷口還沒癒合,較可能會因此有沾黏的情形,所以葵當然二話不說就選擇比較好的材料  

醫師說明完後,就會將手術同意書還有預計的花費交給你,簽下大名之後就準備硬著頭皮上了

老實說醫師在說明狀況和可能會發生的情形,雖然很相信醫師,但還是很令人緊張害怕,就是很擔心那個「萬一」,內心也有冒出「乾脆不要開刀算了」的聲音

但是因為心裡清楚知道,依照目前的狀況,若不開刀處理,之後只會更麻煩,因此也只能盡量別想太多

畢竟如果自己都那麼脆弱,陪伴的家人可能會更不好受

 

當天下午,葵還請了3小時的假外出洗頭。在這裡強烈建議大家,手術前一定要去給人好好的洗一下頭髮。

但因為手術是經由鼻腔進行,因此外出時千萬要注意保暖,不要感冒了。

由於手術時會將頭部固定,固定的器具會造成頭部有三個傷口,因此手術過後的三天內是不能洗頭的。

葵自身經驗是到出院前一天結痂才比較不會痛,所以手術前洗完頭以後,總共撐了6天,在出院當天才洗頭。

 

另外比較重要的,還有晚上12點過後到手術前,必須要禁食的這件事。

禁食是食物和水都不可以,主要好像是是怕手術時,食物或水會造成堵塞、無法呼吸的情況。

接著就是好好地睡一覺,準備明天手術(雖然可能實在無法好好地睡上一覺,但為了身體好,還是建議放寬心,畢竟擔心也沒有用)

 

手術及術後照料的內容,就下次再補上囉!

=====

其他腦下垂體腫瘤及手術相關文章,請參考以下:

=====

 

arrow
arrow

    花枝丸阿葵 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()